中国植物保护学会个人会员申请表
填表日期： 年 月 日 编号：
姓 名
性 别
出生年月
民 族
籍 贯
最后学历
党 派
专 业
职 称
外语语种
现从事工作
工作单位
职 务
通信地址
邮 编
电 话
传 真
E-mail
会员登记号
主要业务
工作简历
主要科技
工作成绩
及著述
参加国内外学术团体名称及任职
所在单位
盖章
批准单位
中国植物保护学会
（盖章）
注：本表可复制，会员表填好后，发至本会邮箱（ippc2003@ipmchina.net）
会员登记号由本会统一填写
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